यह रोग क्या है?

• रीढ़ की हड्डी सामान्य रूप से रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर स्वतंत्र रूप से तैरती है। हालांकि, कभी-कभी,  meningomyelocele  सर्जरी जैसे कारणों से, रीढ़ की हड्डी नीचे खींची जाती है और स्पाइनल कैनाल के निचले हिस्से में चिपक जाती है, या स्थिर हो जाती है। इस वजह से जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, यह रबर बैंड की तरह खिंचता जाता है। इससे रीढ़ की हड्डी की नसों को स्थायी नुकसान हो सकता है। इस स्थिति के सामान्य कारण जन्म दोष हैं जिन्हें स्पाइना बिफिडा कहा जाता है। इसमें myelomeningoceles या lipomyelomeningoceles, tethered  filum Terminale, त्वचीय साइनस पथ, diastematomyelia या diplomyelia जैसी स्थितियां शामिल हैं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

• क्लिनिकल और रेडियोलॉजिकल निष्कर्षों के आधार पर टीथर्ड कॉर्ड का निदान किया जाता है। बच्चों में सामान्य लक्षणों में पीठ दर्द या पैरों में तेज दर्द, कमजोरी, सुन्नता या पैरों में मांसपेशियों के कार्य के साथ समस्याएं, पैर की मांसपेशियों में झटके या ऐंठन, पैरों के दिखने के तरीके में बदलाव, जैसे उच्च मेहराब या घुमावदार पैर की उंगलियां शामिल हैं। मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण का नुकसान जो बदतर हो जाता है, स्कोलियोसिस या रीढ़ की असामान्य वक्र जो बदल जाती है या खराब हो जाती है, बार-बार मूत्राशय में संक्रमण या अज्ञात टेदरर्ड कॉर्ड वाले बच्चे में, पीठ पर लक्षण जैसे फैटी मास, डिंपल, बर्थमार्क, बालों का गुच्छा या एनोरेक्टल विकृतियां। एमआरआई स्पाइन पर इसके निदान की पुष्टि की जाती है। इन बच्चों को यूरिनरी ट्रैक्ट के यूएसजी और यूरोडायनामिक अध्ययन द्वारा भी मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

• उपचार सर्जरी द्वारा किया जाता है जिसे लैमिनेक्टॉमी और रीढ़ की हड्डी को अलग करने के रूप में जाना जाता है।

इसे कब संचालित किया जाना चाहिए?

• जैसा कि स्पाइना बिफिडा एक जन्म दोष है, अपक्षयी बीमारी नहीं है, अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान बच्चे में कोई गिरावट सर्जरी के लिए एक संकेत है। गिरावट का लगभग हमेशा एक उपचार योग्य कारण होता है। गिरावट का जल्द पता लगाने से रिकवरी का सबसे अच्छा मौका मिलता है और घाटे को सीमित करता है। प्रमुख अध्ययन में डिटथरिंग की औसत आयु 7 वर्ष थी।

क्या उपचार के अन्य वैकल्पिक तरीके हैं?

• सर्जरी केवल साधन उपलब्ध है।

अपने बच्चे की सर्जरी से पहले मुझे क्या पता होना चाहिए?

• वेबसाइट में "आपके बच्चे की सर्जरी से पहले आपको जो कुछ भी जानने की जरूरत है" जानकारी पुस्तिका पढ़ें।

सर्जरी कैसे की जाती है?

• सर्जरी में लैमिनेक्टॉमी, ड्यूरामेटर को खोलना और ड्यूरा से बंधे हुए कॉर्ड को अलग करना शामिल है। ड्यूरा फिर से बंद है। यह आमतौर पर एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप और न्यूरोलॉजिकल मॉनिटरिंग के आवर्धन के तहत किया जाता है।

टिप्पणियां

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