ما هو هذا المرض؟

• يطفو الحبل الشوكي عادة داخل القناة الشوكية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، بسبب  أسباب مثل القيلة السحائية  الجراحة ، يتم سحب النخاع الشوكي إلى أسفل وإلصاقه أو تثبيته في الجزء السفلي من القناة الشوكية. وبسبب هذا ، فإنها تمتد مثل الشريط المطاطي مع نمو الطفل. يمكن أن يسبب هذا ضررًا دائمًا للأعصاب الشوكية. الأسباب الشائعة لهذه الحالة هي العيوب الخلقية التي تسمى السنسنة المشقوقة. وهي تشمل حالات مثل القيلة النخاعية السحائية أو القيلة النخاعية السحائية الشحمية ، المربوطة  filum terminale ، الجيوب الجلدية ، diastematomyelia أو دبلوماسية.

كيف يتم تشخيصه؟

• يتم تشخيص الحبل المربوط بناءً على النتائج السريرية والإشعاعية. تشمل الأعراض الشائعة لدى الأطفال آلام الظهر أو آلام إطلاق النار في الساقين ، والضعف ، والتنميل أو مشاكل في وظيفة العضلات في الساقين ، والهزات أو التشنجات في عضلات الساق ، والتغيرات في شكل القدمين ، مثل الأقواس العالية أو الأصابع الملتفة ، فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء الذي يزداد سوءًا ، الجنف أو الانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري الذي يتغير أو يزداد سوءًا ، التهابات المثانة المتكررة أو في الطفل الذي يعاني من حبل غير معروف المربوط ، علامات على الظهر مثل كتلة دهنية ، دمامل ، وحمة ، خصلة من الشعر أو التشوهات الشرجية. تم تأكيد تشخيصه على التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. يحتاج هؤلاء الأطفال أيضًا إلى تقييم من USG للمسالك البولية ودراسات أورودناميك.

كيف يتم علاجها؟

• يتم العلاج عن طريق الجراحة المعروفة باسم استئصال الصفيحة الفقرية وإلغاء ربط الحبل الشوكي.

متى يجب أن تعمل؟

• نظرًا لأن السنسنة المشقوقة هي عيب خلقي وليس مرضًا تنكسيًا ، فإن أي تدهور في الطفل أثناء المتابعة يعد مؤشرًا لعملية جراحية. دائمًا ما يكون للتدهور سبب قابل للعلاج. يوفر الكشف المبكر عن التدهور أفضل فرصة للتعافي ويحد من العجز. كان متوسط العمر لفك الارتباط في دراسة كبرى 7 سنوات.

هل توجد طرق بديلة أخرى للعلاج؟

• الجراحة هي الطريقة الوحيدة المتاحة.

ما كل ما أحتاج إلى معرفته قبل جراحة طفلي؟

• اقرأ كتيب المعلومات "كل ما تحتاج إلى معرفته قبل الجراحة لطفلك" في موقع الويب.

كيف تتم الجراحة؟

• تتضمن الجراحة استئصال الصفيحة الفقرية وفتح دوراماتر وفصل الحبل المربوط عن الجافية. تم إغلاق الجافية مرة أخرى. يتم إجراؤه عادةً تحت تكبير مجهر جراحي ومراقبة عصبية.

ملاحظات

• لمزيد من التفاصيل عن الجراحة ، اتصل بجراحك

الصور الفوتوغرافية ومقاطع الفيديو ذات الصلة

• صور قليلة لخطوات قمت بها  هنا لأغراض التعلم