Ukosefu wa utupu usio na neurogenic ni nini?

• Uharibifu wa ubatilifu usio wa niurojeniki ni hali ambayo watoto hawawezi kutoa kibofu chao kikamilifu. Watoto hawa huwa na picha mseto ya uhifadhi wa dalili za chini za njia ya mkojo (mzunguko na uharaka), kuondoa dalili za njia ya chini ya mkojo, kukosa kujizuia, maambukizi ya mara kwa mara ya mfumo wa mkojo, unene wa kuta za kibofu na/au hidronephrosis wakati wa kupiga picha, na mara kwa mara na encoporesis.

Kuna tofauti gani kati ya kutofanya kazi kwa utupu usio wa niurojeniki na wa neva?

• Uharibifu wa ubatilifu usio wa niurojeniki hauna sababu inayotambulika ya neurolojia (mfumo wa neva) kwenye MRI au uchunguzi. Ni  kawaida huhusiana na misuli dhaifu ya kibofu, kuziba kwa mtiririko wa mkojo, au tabia ambazo zimekua kwa muda.

Je! ni dalili za kutofanya kazi kwa utupu usio na niurojeniki?

• Watoto na watu wazima walio na shida ya utupu isiyo ya neva wanaweza kupata:

  • Kuchukua muda kwa kukojoa kuanza, kukaza mwendo ili kukojoa, mtiririko wa polepole wa mkojo au mtiririko unaoanza na kukoma.

  • Kulazimika kusukuma kwa misuli ya tumbo, au kusukuma tumbo la chini kwa mikono, ili kukojoa.

  • Kuhisi kama kibofu cha mkojo sio tupu kabisa.

  • Kuvimbiwa.

  • Kukojoa mara kwa mara (zaidi ya mara sita kwa siku kwa watoto), kukojoa mara kwa mara (chini ya mara tatu kwa siku) au mkojo unaovuja (upungufu wa mkojo).

  • Kushikilia tabia, kama vile kuvuka miguu au kuchuchumaa (hasa kwa watoto).

  • Nocturia (kukojoa zaidi ya mara moja kwa usiku).

  • Nguvu, haja ya ghafla ya kukojoa.

  • Kukojoa wakati wa mchana (hasa kwa watoto).

Je, utendakazi usio wa niurojeniki wa ubatilifu hugunduliwaje?

• Inatambuliwa na historia na uchunguzi na vipimo fulani. Watoto wanaombwa kuweka shajara ya kibofu ili kufuatilia tabia za kila siku za kukojoa. Mtoto anaweza kupimwa damu, uchambuzi wa mkojo, ultrasound, MRI ya mgongo, MCU au vipimo vya urodynamic.

  Je, ni matatizo gani ya kutofanya kazi kwa uondoaji usio wa neva?

• TI ya kawaida  na uharibifu wa figo ni matatizo mawili makubwa.

Je, utendakazi wa ubatilifu usio wa niurojeniki unadhibitiwa au kutibiwaje?

• Matibabu ya kutofanya kazi kwa upotezaji wa nyurojeni kwa watu wazima hutofautiana kulingana na sababu kuu. Matibabu ni pamoja na:

  • Mafunzo ya kibofu:

  • Tiba ya sakafu ya pelvic

  • Dawa: Dawa kadhaa huboresha matatizo ya utupu. Vizuizi vya alpha kama vile tamsulosin na  dawa za kibofu kisicho na kazi kupita kiasi, kama vile oxybutynin na tolterodine zinaweza kusaidia.

  • Sindano za sumu ya botulini (Botox®): Sindano ya  sumu ya botulini kwenye kibofu cha mkojo ili kupumzika misuli, ikiwa pia una hamu ya kutokuwepo (hamu kali ya kukojoa).

  • Kichocheo cha neva za sakramu: (InterStim™) na Medtronic hakijaidhinishwa na FDA kwa watoto chini ya miaka 18.

  • Self-catheterization

  • Wagonjwa ambao hawajibu kwa matibabu ya kihafidhina, au sindano za sphincteric Botox, au kwa wale walio na ushiriki wa njia ya juu na uharibifu wa figo, wanahitaji kuzingatiwa kwa ajili ya ujenzi wa njia ya mkojo. chaguzi za upasuaji ni

    • STING (sindano ya Teflon ndogo ya ureteri)

    • Kupandikiza upya kwa njia ya mkojo

    • cystoplasty augmentation na diversion ya mkojo (kuundwa kwa chaneli ya Mitrofanoff

    • Kwa wagonjwa walio na hatua ya mwisho ya kushindwa kwa figo, dialysis  na mara kwa mara upandikizaji wa figo unaweza kuhitajika.