DR SHANDIP KUMAR SINHA
Surgerê Zarokan, Urologê Zarokan û Surgerê Laparoskopî yê Zarokan
Agahî ji bo dêûbavan
Pişka Neurogenîk a Neurogenîk / Hilweşîna Bêfunctional / Valabûna Bêfunctional / Sendroma Hinman
Kêmasiya valakirina neurogenîk çi ye?
Kêmasiya valahiyê ya neurogenîk nexweşiyek e ku tê de zarok nikanin mîzdankên xwe bi tevahî vala bikin. Van zarokan bi wêneyek tevlihev a nîşaneyên rêça mîzê ya jêrîn (frekans û bilez), valakirina nîşanên rêça mîzê ya jêrîn, bêserûberbûn, enfeksiyonên rêça mîzê yên dûbare, stûrbûna dîwarê mîzê û/an hîdronephrosis li ser wêneyê, û pir carinan bi encoporesis re xuya dikin.
Cûdahiya di navbera xerabûna neurogenîk û neurogenîk de çi ye?
Li ser MRI an vekolînên xerabûna neurogenîk sedemek naskirî ya neurolojîk (pergala nervê) tune. Ew e bi gelemperî bi masûlkek mîzê ya qels, astengkirina herikîna mîzê, an adetên ku bi demê re pêş ketine ve girêdayî ye.
Nîşaneyên bêserûberiya valahiya neurogenîk çi ne?
Zarok û mezinên ku bi neurogenic neurogenic nesfunctiona valahiyê re dibe ku biceribînin:
Demek ji bo destpêkirina mîzkirinê, çewisandin ji bo pijandinê, herikîna mîzê hêdî hêdî an herikîna ku dest pê dike û disekine.
Pêdivî ye ku bi masûlkeyên mîdeyê bitefînin, an jî bi destan li binê zikê bixin da ku mîz bikin.
Hest dike ku mîzdan qet bi tevahî vala nabe.
Xetimandinî.
Pir caran mîzkirin (ji şeş caran zêdetir di zarokan de), kêm mîzkirin (kêmtir ji sê caran di rojê de) an rijandina mîzê (bêhêzbûna mîzê).
Tevgerên xwegirtinê, wek lingên xwe li hev xistin an jî squat kirin (bi piranî di zarokan de).
Nocturia (şevê ji carekê zêdetir mîzkirin).
Pêdiviya (daxwaza) xurt, ji nişka ve bi mîzkirinê.
Bi roj şil dibin (bi piranî di zarokan de).
Kêmasiya valahiyê ya ne-neurogenîk çawa tê teşhîs kirin?
Ew ji hêla dîrok û muayeneyê û hin testan ve tê naskirin. Ji zarokan tê xwestin ku rojnameyek mîzdankê bişopînin da ku adetên mîzkirinê yên rojane bişopînin. Zarok dikare testa xwînê, mîzê, ultrasound, MRI spine, MCU an testên urodînamîkî bistîne.
Tevlîheviyên bêserûberiya valahiyê ya neurogenîk çi ne?
TI-ya dubare û zirara gurçikan du pirsgirêkên sereke ne.
Kêmasiya valabûna neurogenîk çawa tê rêvebirin an dermankirin?
Dermankirinên ji bo xerabûna neurogenîk di mezinan de li gorî sedema bingehîn diguhere. Tedawî ev in:
Perwerdehiya mîzdankê:
Tedawiya erdê pelvîk
Derman: Gelek derman pirsgirêkên valahiyê baştir dikin. Alpha astengkerên wekî tamsulosin û dermanên ji bo mîzdana zêde aktîf, wek oxybutinin û tolterodine dikarin bibin alîkar.
Botulin toxin (Botox®) derzolmak: Derzîlêdana ji jahrên botulin di nav mîzê de ji bo rehetkirina masûlkeyên, eger hûn jî nexwestina xwestekê (daxwaza xurt ji bo pee).
Teşwîqkirina nerva sacral: (InterStim™) ji hêla Medtronic ve ji bo zarokên ji 18 salî kêmtir ji hêla FDA ve nayê pejirandin.
Xwe-kateterîzasyon
Nexweşên ku bersivê nadin dermankirina muhafezekar, an derzîlêdanên Botox-ê yên sfinkterîk, an jî di wan ên ku bi tevlêbûna riya jorîn û kêmasiya gurçikê ne, hewce ne ku ji nû ve avakirina rêça mîzê werin hesibandin. vebijarkên cerrahî hene
STING (derziya Teflon a bin-ureterîk)
Reimplantasyona ureterîk
cystoplasty zêdekirin û veguheztina mîzê (avakirina kanalek Mitrofanoff
Ji bo nexweşên bi têkçûna gurçikê ya qonaxa dawîn, dialîz û carinan neqla gurçikê dibe ku hewce be.