नॉन-न्यूरोजेनिक वॉयडिंग डिसफंक्शन क्या है?

• नॉन-न्यूरोजेनिक वॉयडिंग डिसफंक्शन एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चे अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर पाते हैं। ये बच्चे भंडारण के निचले मूत्र पथ के लक्षणों (आवृत्ति और तात्कालिकता) की एक मिश्रित तस्वीर के साथ उपस्थित होते हैं, कम मूत्र पथ के लक्षण, असंयम, आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण, आकस्मिक मूत्राशय की दीवार का मोटा होना और / या इमेजिंग पर हाइड्रोनफ्रोसिस, और कभी-कभी एन्कोपोरेसिस के साथ

गैर-न्यूरोजेनिक और न्यूरोजेनिक वोडिंग डिसफंक्शन के बीच अंतर क्या है?

• एमआरआई या जांच पर गैर-न्यूरोजेनिक वोडिंग डिसफंक्शन का कोई न्यूरोलॉजिक (तंत्रिका तंत्र) पहचानने योग्य कारण नहीं है। यह  आमतौर पर कमजोर मूत्राशय की मांसपेशियों, मूत्र के प्रवाह में रुकावट, या समय के साथ विकसित होने वाली आदतों से संबंधित है।

नॉन-न्यूरोजेनिक वॉयडिंग डिसफंक्शन के लक्षण क्या हैं?

• गैर-न्यूरोजेनिक वोइंग डिसफंक्शन वाले बच्चों और वयस्कों का अनुभव हो सकता है:

  • पेशाब शुरू होने में थोड़ा समय लेना, पेशाब करने के लिए जोर लगाना, पेशाब की धारा या बहाव जो शुरू और रुक जाता है उसे धीमा कर देना।

  • पेशाब करने के लिए पेट की मांसपेशियों के साथ धक्का देना, या हाथों से निचले पेट पर धक्का देना।

  • ऐसा महसूस होना कि मूत्राशय कभी पूरी तरह से खाली नहीं होता।

  • कब्ज़।

  • बार-बार पेशाब आना (बच्चों में दिन में छह बार से अधिक), बार-बार पेशाब आना (दिन में तीन बार से कम) या पेशाब का रिसाव होना (मूत्र असंयम)।

  • पकड़ने का व्यवहार, जैसे कि पैर क्रॉस करना या स्क्वाट करना (ज्यादातर बच्चों में)।

  • निशामेह (प्रति रात एक से अधिक बार पेशाब करना)।

  • पेशाब करने की तीव्र, अचानक आवश्यकता (इच्छा)।

  • दिन के दौरान गीलापन (ज्यादातर बच्चों में)।

नॉन-न्यूरोजेनिक वॉयडिंग डिसफंक्शन का निदान कैसे किया जाता है?

• इसका निदान इतिहास और परीक्षा और कुछ परीक्षणों द्वारा किया जाता है। बच्चों को रोजाना पेशाब करने की आदतों पर नज़र रखने के लिए मूत्राशय की डायरी रखने के लिए कहा जाता है। बच्चे का रक्त परीक्षण, यूरिनलिसिस, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई रीढ़, एमसीयू या यूरोडायनामिक परीक्षण हो सकता है।

 नॉन-न्यूरोजेनिक वॉयडिंग डिसफंक्शन की जटिलताएं क्या हैं?

• बार-बार होने वाली TI  और गुर्दे की क्षति दो प्रमुख समस्याएं हैं।

नॉन-न्यूरोजेनिक वॉयडिंग डिसफंक्शन का प्रबंधन या उपचार कैसे किया जाता है?

• वयस्कों में नॉन-न्यूरोजेनिक वॉयडिंग डिसफंक्शन के लिए उपचार अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न होते हैं। उपचार में शामिल हैं:

  • मूत्राशय प्रशिक्षण:

  • पेल्विक फ्लोर थेरेपी

  • दवाएं: कई दवाएं उल्टी की समस्याओं में सुधार करती हैं। अल्फ़ा ब्लॉकर्स जैसे तमसुलोसिन and  ओवरएक्टिव ब्लैडर के लिए दवाएं, जैसे ऑक्सीब्यूटिनिन और टोलटेरोडाइन मदद कर सकते हैं।

  • बोटुलिन टॉक्सिन (बोटॉक्स®) इंजेक्शन: मांसपेशियों को आराम देने के लिए मूत्राशय में  बोटुलिन टॉक्सिन का इंजेक्शन, यदि आपको भी मूत्र असंयम (पेशाब करने की तीव्र इच्छा) है।

  • सैक्रल नर्व स्टिमुलेशन: (इंटरस्टिम™) मेडट्रोनिक द्वारा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है

  • स्व-कैथीटेराइजेशन

  • रोगी जो रूढ़िवादी उपचार, या स्फिंक्टरिक बोटॉक्स इंजेक्शन का जवाब नहीं देते हैं, या ऊपरी पथ की भागीदारी और गुर्दे की हानि वाले लोगों में, मूत्र पथ पुनर्निर्माण के लिए विचार करने की आवश्यकता है। सर्जिकल विकल्प हैं

    • स्टिंग (सब-यूरेटरिक टेफ्लॉन इंजेक्शन)

    • यूरेटरिक रीइम्प्लांटेशन

    • वृद्धि सिस्टोप्लास्टी और मूत्र मोड़ (एक Mitrofanoff चैनल का गठन

    • अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, डायलिसिस   और कभी-कभी गुर्दे का प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।