নন-নিউরোজেনিক ভয়েডিং ডিসফাংশন কী?

• নন-নিউরোজেনিক ভয়েডিং ডিসফাংশন এমন একটি অবস্থা যেখানে শিশুরা তাদের মূত্রাশয় পুরোপুরি খালি করতে পারে না। এই শিশুরা নিম্ন মূত্রনালীর উপসর্গগুলি (ফ্রিকোয়েন্সি এবং জরুরী), নিম্ন মূত্রনালীর উপসর্গ, অসংযম, বারবার মূত্রনালীর সংক্রমণ, আনুষঙ্গিক মূত্রাশয় প্রাচীর ঘন হওয়া এবং/অথবা হাইড্রোনফ্রোসিস, এবং খুব মাঝে মাঝে এনকোপোরেসিস সহ একটি মিশ্র ছবি উপস্থিত করে।

নন-নিউরোজেনিক এবং নিউরোজেনিক ভয়ডিং ডিসফাংশনের মধ্যে পার্থক্য কী?

• এমআরআই বা তদন্তে নন-নিউরোজেনিক ভয়েডিং ডিসফাংশনের কোনো স্নায়বিক (স্নায়ুতন্ত্র) শনাক্তযোগ্য কারণ নেই। এটি  সাধারণত একটি দুর্বল মূত্রাশয় পেশী, প্রস্রাব প্রবাহে বাধা, বা সময়ের সাথে সাথে গড়ে ওঠা অভ্যাসের সাথে সম্পর্কিত।

নন-নিউরোজেনিক ভয়েডিং ডিসফাংশনের লক্ষণগুলি কী কী?

• নন-নিউরোজেনিক ভয়ডিং ডিসফাংশন সহ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের অভিজ্ঞতা হতে পারে:

  • প্রস্রাব শুরু হতে একটু সময় নেওয়া, প্রস্রাব করতে চাপ দেওয়া, প্রস্রাবের প্রবাহ ধীর হওয়া বা প্রবাহ শুরু হওয়া এবং বন্ধ হওয়া।

  • প্রস্রাব করার জন্য পেটের পেশী দিয়ে ধাক্কা দিতে হবে বা হাত দিয়ে তলপেটে ধাক্কা দিতে হবে।

  • মূত্রাশয় কখনই পুরোপুরি খালি থাকে না বলে মনে হয়।

  • কোষ্ঠকাঠিন্য.

  • ঘন ঘন প্রস্রাব (শিশুদের দিনে ছয়বারের বেশি), কদাচিৎ প্রস্রাব (দিনে তিনবারের কম) বা প্রস্রাব বের হওয়া (প্রস্রাবের অসংযম)।

  • ধরে রাখা আচরণ, যেমন পা ক্রস করা বা স্কোয়াটিং (বেশিরভাগই বাচ্চাদের মধ্যে)।

  • নক্টুরিয়া (প্রতি রাতে একাধিকবার প্রস্রাব করা)।

  • প্রস্রাব করার প্রবল, আকস্মিক প্রয়োজন (আবেদন)।

  • দিনের বেলা ভিজানো (বেশিরভাগ বাচ্চাদের মধ্যে)।

নন-নিউরোজেনিক ভয়েডিং ডিসফাংশন কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

• এটি ইতিহাস এবং পরীক্ষা এবং নির্দিষ্ট পরীক্ষা দ্বারা নির্ণয় করা হয়। শিশুদের প্রতিদিনের প্রস্রাবের অভ্যাস ট্র্যাক করার জন্য একটি মূত্রাশয় ডায়েরি রাখতে বলা হয়। শিশুর রক্ত পরীক্ষা, ইউরিনালাইসিস, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই মেরুদণ্ড, এমসিইউ বা ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা হতে পারে।

 নন-নিউরোজেনিক ভয়ডিং ডিসফাংশনের জটিলতাগুলি কী কী?

• বারবার TI  এবং কিডনির ক্ষতি দুটি প্রধান সমস্যা।

নন-নিউরোজেনিক ভয়েডিং ডিসফাংশন কীভাবে পরিচালিত বা চিকিত্সা করা হয়?

• প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নন-নিউরোজেনিক ভয়েডিং ডিসফাংশনের জন্য চিকিত্সা অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:

  • মূত্রাশয় প্রশিক্ষণ:

  • পেলভিক ফ্লোর থেরাপি

  • ওষুধ: বেশ কিছু ওষুধ শূন্যতা সমস্যা উন্নত করে। আলফা ব্লকার যেমন tamsulosin and  অত্যধিক মূত্রাশয়ের জন্য ওষুধ, যেমন অক্সিবিউটিনিন এবং টলটেরোডিন সাহায্য করতে পারে।

  • বোটুলিন টক্সিন (বোটক্স®) ইনজেকশন: ইনজেকশন of  পেশী শিথিল করার জন্য বোটুলিন টক্সিন মূত্রাশয়ে প্রবেশ করে, যদি আপনারও অসংযম (প্রস্রাবের প্রবল ইচ্ছা) থাকে।

  • স্যাক্রাল নার্ভ স্টিমুলেশন: মেডট্রনিক দ্বারা (ইন্টারস্টিম™) 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য FDA দ্বারা অনুমোদিত নয়

  • স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন

  • যেসব রোগী রক্ষণশীল চিকিৎসায় সাড়া দেয় না, বা স্ফিন্টেরিক বোটক্স ইনজেকশনে, অথবা যাদের ওপরের নালীর সম্পৃক্ততা এবং রেনাল বৈকল্য রয়েছে, তাদের মূত্রনালীর পুনর্গঠনের জন্য বিবেচনা করা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি হল

    • স্টিং (সাব-ইউরেটেরিক টেফলন ইনজেকশন)

    • ইউরেটেরিক রিপ্লান্টেশন

    • অগমেন্টেশন সিস্টোপ্লাস্টি এবং ইউরিনারি ডাইভারশন (একটি মিট্রোফ্যানফ চ্যানেল গঠন

    • শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের জন্য, ডায়ালাইসিস   এবং মাঝে মাঝে রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন প্রয়োজন হতে পারে।