Что такое нейрогенный мочевой пузырь у детей?

• Детский нейрогенный мочевой пузырь - это нарушение функции мочевого пузыря у детей, вызванное повреждением нервной системы организма. Мышцы и нервы мочевыделительной системы работают вместе, передавая сообщения из мозга в мочевой пузырь и наоборот. Но иногда эти коммуникации прерываются из-за порока развития, физического повреждения нервной системы или другого нарушения; когда это происходит, у ребенка может наблюдаться неполное опорожнение мочевого пузыря или недержание мочи, вызванные нейрогенным мочевым пузырем.

Что вызывает нейрогенный мочевой пузырь у детей?

• Нейрогенный мочевой пузырь почти всегда связан с другим заболеванием. Чаще всего проблема возникает из-за врожденного дефекта спинного или головного мозга, например:

  • Расщелина позвоночника

  • Церебральный паралич

  • Энцефалит

  • Рассеянный склероз

  • Повреждение спинного мозга

  • Опухоли спинного мозга

Каковы симптомы нейрогенного мочевого пузыря?

• Симптомы могут быть немного разными для каждого ребенка. Они могут включать:

  • Подтекание мочи. Это означает, что моча выходит бесконтрольно. Это часто происходит, когда мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре, не получают правильного сообщения.

  • Задержка мочи. Это означает, что у вас проблемы с выделением мочи. Это происходит, если мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре, не понимают, что пора отпускать.

• Также у ребенка могут быть:

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вызывающие боль или жар

  • Опухшие почки при гидронефрозе

  • Утолщение стенки мочевого пузыря на УЗИ

Как диагностируется нейрогенный мочевой пузырь у ребенка?

• Диагноз ставится после анамнеза и клинического осмотра ребенка. Следует вести дневник мочеиспускания (запись привычки ребенка к мочеиспусканию).  Требуемые тесты могут быть:

  • Анализы мочи

  • Уродинамическое исследование (педиатрическое)

  • УЗИ

  • МРТ позвоночника

  Как лечится нейрогенный мочевой пузырь у детей?

• Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Лечение может включать:

  • Время опорожнения и тренировка мочевого пузыря

  • Использование катетера (Clean Intermittent Catheterization CIC).

  • Медицина. Лекарства могут помочь расслабить мышцы мочевого пузыря (антихолинергическая терапия) и предотвратить мышечный спазм. Антибиотики могут использоваться для снижения вероятности инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

  • Искусственный сфинктер. На шейку мочевого пузыря надевается небольшая надувная манжета. Его можно надуть, чтобы предотвратить утечку мочи. И его можно спустить, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Время от времени ребенку может понадобиться катетер, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. 

  • Крестцовая нейромодуляция: в этом относительно новом подходе маленькие электроды и стимулятор вставляются рядом с нервными окончаниями, связанными с функцией мочевого пузыря. Стимулятор подает электрические импульсы, которые организм обычно получает, если бы нервы не были повреждены. Однако он все еще экспериментален для детей, и устройство одобрено для детей старше 18 лет.

  • Хирургия - Хирургия может быть сделана для:

    • Создайте новое отверстие в животе, куда можно поместить краткосрочный (временный) катетер для опорожнения мочевого пузыря.

    • Увеличение мочевого пузыря ( увеличение мочевого пузыря у детей)

    • Затяните сфинктер, чтобы он лучше удерживал мочу

Замечания

• Для получения более подробной информации об испытании обратитесь к своему хирургу / радиологу.