ما هي المثانة العصبية عند الأطفال؟

• المثانة العصبية لدى الأطفال هي خلل وظيفي في المثانة لدى الأطفال ناتج عن تلف الجهاز العصبي في الجسم. تعمل عضلات وأعصاب الجهاز البولي معًا لنقل الرسائل من المخ إلى المثانة والعكس صحيح. لكن في بعض الأحيان تتعطل هذه الاتصالات بسبب تشوه في النمو أو إصابة جسدية بالجهاز العصبي أو ضعف آخر ؛ عندما يحدث هذا ، قد يعاني الطفل من عدم اكتمال إفراغ المثانة أو سلس البول الناجم عن المثانة العصبية.

ما الذي يسبب المثانة العصبية عند الأطفال؟

• ترتبط المثانة العصبية دائمًا بحالة طبية أخرى. تنجم المشكلة في الغالب عن عيب خلقي في النخاع الشوكي أو الدماغ مثل:

  • السنسنة المشقوقة

  • الشلل الدماغي

  • التهاب الدماغ

  • تصلب متعدد

  • اصابة الحبل الشوكي

  • أورام الحبل الشوكي

ما هي أعراض المثانة العصبية؟

• يمكن أن تختلف الأعراض قليلاً لكل طفل. يمكن أن تشمل:

  • تسرب البول. هذا يعني خروج البول من دون سيطرة. يحدث هذا غالبًا عندما لا تتلقى العضلات التي تحتجز البول في المثانة الرسالة الصحيحة.

  • احتباس البول. هذا يعني وجود مشكلة في إخراج البول. يحدث هذا إذا لم تفهم العضلات التي تحتجز البول في المثانة رسالة مفادها أن الوقت قد حان للتخلي عنها.

• قد يكون لدى الطفل أيضًا:

  • التهابات المسالك البولية (UTI) التي تسبب الألم أو الحمى

  • تورم الكلى المائي

  • جدار المثانة السميك على الموجات فوق الصوتية

كيف يتم تشخيص المثانة العصبية عند الطفل؟

• يتم التشخيص بعد التاريخ والفحص السريري للطفل. يجب الاحتفاظ بمذكرات الإفراغ (سجل عادة التبول لدى الأطفال)  يمكن أن تكون الاختبارات المطلوبة:

  • اختبارات البول

  • دراسة ديناميكية البول (طب الأطفال)

  • الموجات فوق الصوتية

  • التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري

  كيف يتم علاج المثانة العصبية عند الأطفال؟

• يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة. قد يشمل العلاج:

  • تدريب المثانة وإفراغها في الوقت المناسب

  • استخدام قسطرة (تنظيف القسطرة المتقطعة CIC).

  • طب. يمكن أن يساعد الدواء في استرخاء عضلات المثانة (العلاج بمضادات الكولين) ومنع تشنج العضلات. يمكن استخدام أدوية المضادات الحيوية لتقليل فرصة الإصابة بعدوى المسالك البولية (UTIs).

  • العضلة العاصرة الاصطناعية. يتم وضع صفعة صغيرة قابلة للنفخ حول عنق المثانة. يمكن نفخها لمنع تسرب البول. ويمكن تفريغها لتفريغ المثانة. قد لا يزال الطفل بحاجة إلى قسطرة من وقت لآخر لتفريغ المثانة بالكامل. 

  • التعديل العصبي العجزي: في هذا النهج الجديد نسبيًا ، يتم إدخال أقطاب كهربائية صغيرة ومحفز بالقرب من الأعصاب المتعلقة بوظيفة المثانة. يقوم المحفز بتوصيل النبضات الكهربائية التي يستقبلها الجسم عادة إذا كانت الأعصاب سليمة. ومع ذلك ، فإنه لا يزال تجريبيًا على الأطفال وجهاز معتمد للأطفال فوق 18 عامًا.

  • الجراحة- يمكن إجراء الجراحة من أجل:

    • قم بإنشاء فتحة جديدة في البطن حيث يمكن وضع قسطرة قصيرة المدى (مؤقتة) لتفريغ المثانة

    • جعل المثانة أكبر ( تكبير المثانة عند الأطفال)

    • شد العضلة العاصرة حتى تتمكن من الاحتفاظ بالبول بشكل أفضل

ملاحظات

• لمزيد من التفاصيل حول الاختبار ، اتصل بالجراح / أخصائي الأشعة.