¿Qué es esta enfermedad?

• Un defecto de la pared abdominal es un término que se utiliza para dos afecciones: gastrosquisis y exófalos. Estos ocurren cuando el abdomen de un bebé no se desarrolla completamente en el útero y generalmente se identifican en la exploración de anomalías de 20 semanas. La gastrosquisis es un defecto de la pared abdominal real, que hace que el intestino sobresalga. En la gastrosquisis, el intestino no está protegido por ninguna membrana o saco. El exófalos, sin embargo, es un defecto que ocurre en la base del cordón umbilical. En el exófalo, el intestino está protegido por la membrana que rodea el cordón umbilical.

¿Cómo se diagnostica?

• Se diagnostica mediante examen clínico después del nacimiento. Sin embargo, la mayoría de estos recién nacidos también pueden ser diagnosticados mediante escáneres prenatales.

¿Cómo se trata?

• Tanto con gastrosquisis como con exomfalos, es posible que se requiera cirugía para reparar el defecto. Sin embargo, ambos necesitan atención neonatal en una UCIN.

¿Cuándo debe operarse?

• La decisión de operar dependerá del estado clínico del niño. Sin embargo, la cirugía temprana se realiza en la gastrosquisis, ya que el intestino no está cubierto por el saco, mientras que la cirugía de onfalocele se puede realizar en una situación más controlada.

¿Existen otros métodos alternativos de tratamiento?

• Estos recién nacidos necesitan tratamiento médico y quirúrgico en la UCIN. Muchos de estos, especialmente la gastrosquisis, necesitan nutrición parenteral durante un período prolongado por vía central.

¿Qué es todo lo que necesito saber antes de la cirugía de mi hijo?

• Lea el folleto de información “Todo lo que necesita saber antes de la cirugía de su hijo” en el sitio web.

¿Cómo se realiza la cirugía?

• Gastrosquisis: si el defecto es pequeño y la cavidad abdominal tiene el tamaño adecuado, es posible que se vuelva a colocar el intestino en el abdomen y se cierre el músculo y la piel poco después del nacimiento. Sin embargo, la mayoría de los recién nacidos requieren un enfoque por etapas en el que se pueda usar algo llamado 'silo'. Un silo es una bolsa especialmente diseñada que cubre y protege el intestino. El intestino es  luego, volver a introducirlo gradualmente en el abdomen hasta que el intestino vuelva a estar completamente en su lugar. Esto puede tardar varios días. Una vez hecho esto, se retira la bolsa y se cierra el orificio por el que salió el intestino. Esto se puede hacer en la sala aplicando un apósito sobre el orificio o en  quirófano en  etapa final.

Observaciones

• Para obtener más detalles sobre la cirugía, comuníquese con su cirujano.

Fotografías y videos relacionados

• Aquí se dan algunas fotografías de los pasos que realicé con fines de aprendizaje.