Информация для родителей

Дуплексные почечные системы

Что это за болезнь?
- Дуплексная почка буквально означает, что у ребенка двойная почка с одной стороны или очень редко с обеих сторон. Двойное сечение обычно ограничивается той частью почки, где собирается моча (собирательная система или почечная лоханка), прежде чем моча пройдет по мочевому пузырю через мочеточник. Однако в некоторых случаях наблюдается также удвоение мочеточника. Это может быть частичная дупликация (так что мочеточник имеет Y-образную форму) или может быть полностью отдельный дополнительный мочеточник. Ограниченная дуплексная почка (где только система сбора двойная) обычно является случайной находкой и редко вызывает проблемы. Однако более обширное дублирование часто вызывает проблемы и обычно может означать, что ребенок более склонен к инфекциям мочеиспускания. Также дополнительный мочеточник может попасть в мочевой пузырь в ненормальном месте или даже в мочеиспускательный канал (трубка, ведущая из мочевого пузыря наружу), вызывая постоянное подтекание мочи. Дублированная часть почки, дренируемая этим мочеточником, часто не развивается нормально. (он известен как «диспластический») и поэтому плохо функционирует.
Как диагностируется?
- Если дородовое сканирование не обнаружено, у этих детей изначально подозревается, что у них есть дуплексная система на УЗИ, сделанном по поводу инфекции мочевыводящих путей. Диагноз подтверждается либо ВВП (сделанное ранее), либо МРУ (МР-урография), либо редко КТ-урографией. Сканирование DMSA выполняется для проверки работы дуплексной системы, а сканирование DTPA необходимо для проверки наличия каких-либо препятствий в системе.
Как лечится?
- У детей, которым случайно поставлен диагноз, без гидронефроза или инфекции мочевыводящих путей, необходимо только тщательное наблюдение. Гидронефроз, ИМП, подтекание мочи (эктопия мочеточника) или ассоциированное уретероцеле - некоторые из показаний к хирургическому вмешательству.
Когда его следует эксплуатировать?
- Решение об операции будет зависеть от клинического состояния ребенка. Однако раннее хирургическое вмешательство проводится, если есть риск инфекций и повреждения почек.
Есть ли другие альтернативные методы лечения?
- Медикаментозное лечение с точки зрения непрерывной антибиотикопрофилактики (ВП) проводится в немногих случаях.
Что мне нужно знать перед операцией моего ребенка?
- Прочтите на веб-сайте информационный буклет «Все, что вам нужно знать перед операцией вашему ребенку».
Как проходит операция?
- Операция будет зависеть от анатомии, функции почек и клинического состояния ребенка. Он может включать цистоскопию (при уретероцеле), пиелопластику (при обструкции верхних отделов мочеточника при функционирующей почке), повторную имплантацию общей оболочки (при ПМР), верхнеполярную нефрэктомию с уретерэктомией (при неработающей почке). Эти операции могут быть выполнены как открытыми, так и малоинвазивными методами (лапароскопия).
Замечания
- За более подробной информацией об операции обращайтесь к своему хирургу.
Похожие фотографии и видео
- Несколько фотографий и видео шагов, сделанных мной дается здесь в учебных целях