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डॉ संदीप कुमार सिन्हा
पीडियाट्रिक सर्जन, पीडियाट्रिक यूरोलॉजिस्ट और पीडियाट्रिक लैप्रोस्कोपिक सर्जन
माता-पिता के लिए जानकारी
डुप्लेक्स रीनल सिस्टम
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यह रोग क्या है?
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डुप्लेक्स किडनी का शाब्दिक अर्थ है कि बच्चे के एक तरफ या दोनों तरफ डबल किडनी है। दोहरा खंड आमतौर पर गुर्दे के उस हिस्से तक सीमित होता है जहां मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय से नीचे जाने से पहले एकत्र होता है (संग्रह प्रणाली या गुर्दे की श्रोणि)। हालाँकि, कुछ मामलों में मूत्रवाहिनी का दोहराव भी होता है। यह एक आंशिक दोहराव हो सकता है (इसलिए मूत्रवाहिनी एक 'वाई' आकार है) या एक पूरी तरह से अलग अतिरिक्त मूत्रवाहिनी हो सकती है। सीमित डुप्लेक्स गुर्दा (जहां केवल संग्रह प्रणाली दोहरी है) आमतौर पर एक आकस्मिक खोज होती है और शायद ही कभी समस्याओं का कारण बनती है। हालाँकि, अधिक व्यापक दोहराव, अक्सर समस्याएँ पैदा करता है और आमतौर पर इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चे को मूत्र संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है। साथ ही अतिरिक्त मूत्रवाहिनी मूत्राशय में एक असामान्य स्थान पर या यहां तक कि मूत्रमार्ग (मूत्राशय से बाहर की ओर जाने वाली नली) में भी प्रवेश कर सकती है, जिससे लगातार मूत्र टपकता रहता है। उस मूत्रवाहिनी द्वारा निकाले गए गुर्दे का डुप्लिकेट भाग अक्सर सामान्य रूप से विकसित नहीं होता है (इसे 'डिस्प्लास्टिक' के रूप में जाना जाता है) और इस प्रकार इसका खराब कार्य होता है।
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इसका निदान कैसे किया जाता है?
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यदि प्रसवपूर्व स्कैन में नहीं लिया जाता है, तो इन बच्चों को शुरू में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के लिए यूएसजी पर डुप्लेक्स सिस्टम होने का संदेह होता है। निदान की पुष्टि आईवीपी (पहले की गई) या एमआरयू (एमआर यूरोग्राफी) या शायद ही कभी सीटी यूरोग्राफी द्वारा की जाती है। डुप्लेक्स सिस्टम के कामकाज की जांच के लिए डीएमएसए स्कैन किया जाता है और सिस्टम में कोई बाधा है या नहीं, यह जांचने के लिए डीटीपीए स्कैन की जरूरत होती है।
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इसका इलाज कैसे किया जाता है?
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आकस्मिक रूप से निदान किए गए बच्चों में बिना हाइड्रोनफ्रोसिस या मूत्र पथ के संक्रमण के, केवल निकट अवलोकन की आवश्यकता होती है। हाइड्रोनफ्रोसिस, यूटीआई, पेशाब का टपकना (एक्टोपिक यूरेटर) या संबंधित यूरेटेरोसेले सर्जरी के कुछ संकेत हैं
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इसे कब संचालित किया जाना चाहिए?
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ऑपरेशन करने का निर्णय बच्चे की नैदानिक स्थिति पर निर्भर करेगा। हालांकि, अगर संक्रमण और गुर्दे की क्षति का खतरा हो तो शुरुआती सर्जरी की जाती है।
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क्या उपचार के अन्य वैकल्पिक तरीके हैं?
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कुछ मामलों में निरंतर एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस (CAP) के संदर्भ में चिकित्सा प्रबंधन किया जाता है।
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अपने बच्चे की सर्जरी से पहले मुझे क्या पता होना चाहिए?
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वेबसाइट में "आपके बच्चे की सर्जरी से पहले आपको जो कुछ भी जानने की जरूरत है" जानकारी पुस्तिका पढ़ें।
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सर्जरी कैसे की जाती है?
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सर्जरी बच्चे की शारीरिक रचना, गुर्दे की कार्यप्रणाली और नैदानिक स्थिति पर निर्भर करेगी। इसमें सिस्टोस्कोपी (यूरेटरोसील के लिए), पाइलोप्लास्टी (यदि गुर्दे के कामकाज में ऊपरी मूत्रवाहिनी बाधा हो), कॉमन शीथ री इम्प्लांट (यदि वीयूआर), ऊपरी ध्रुवीय नेफरेक्टोमी के साथ यूरेटेरेक्टॉमी (यदि गुर्दा काम नहीं कर रहा है) शामिल हो सकते हैं। ये सर्जरी खुले और न्यूनतम इनवेसिव दोनों तरीकों से की जा सकती है (लैप्रोस्कोपी)
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टिप्पणियां
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सर्जरी के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने सर्जन से संपर्क करें
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सीखने के उद्देश्य से me द्वारा किए गए कदमों की कुछ तस्वीरें और वीडियो यहां दिए गए हैं
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