معلومات للآباء

أنظمة الكلى المزدوجة

ما هو هذا المرض؟
- الكلى المزدوجة تعني حرفيًا أن الطفل لديه كلية مزدوجة على جانب واحد أو نادرًا ما يكون كلا الجانبين. عادةً ما يقتصر القسم المزدوج على جزء الكلى حيث يتجمع البول (نظام التجميع أو الحوض الكلوي) ، قبل أن يمر البول عبر المثانة عبر الحالب. ومع ذلك ، في بعض الحالات هناك ازدواجية في الحالب. يمكن أن يكون هذا ازدواجية جزئية (لذلك يكون الحالب على شكل حرف Y) أو قد يكون هناك حالب إضافي منفصل تمامًا ، وعادة ما تكون الكلية المزدوجة المحدودة (حيث يكون نظام التجميع مزدوجًا فقط) نتيجة عرضية ونادرًا ما تسبب مشاكل. ومع ذلك ، فإن الازدواجية الأكثر شمولاً غالبًا ما تسبب مشاكل ويمكن أن تعني عادةً أن الطفل أكثر عرضة للإصابة بعدوى البول. كما يمكن أن يدخل الحالب الإضافي في المثانة في مكان غير طبيعي أو حتى في مجرى البول (الأنبوب الممتد من المثانة إلى الخارج) ، مما يتسبب في تقطير مستمر للبول. (يُعرف باسم "خلل التنسج") وبالتالي فإن وظيفته ضعيفة.
كيف يتم تشخيصه؟
- إذا لم يتم التقاطهم في فحوصات ما قبل الولادة ، يشتبه في البداية في أن هؤلاء الأطفال لديهم نظام مزدوج على USG تم إجراؤه لعدوى المسالك البولية. يتم تأكيد التشخيص إما عن طريق IVP (تم إجراؤه مسبقًا) أو MRU (MR Urography) أو نادرًا التصوير المقطعي للجهاز البولي. يتم إجراء فحص DMSA للتحقق من عمل نظام الطباعة على الوجهين ، وهناك حاجة إلى مسح DTPA للتحقق مما إذا كان هناك أي عائق في النظام.
كيف يتم علاجها؟
- في حالة الأطفال الذين تم تشخيصهم بالصدفة مع عدم وجود موه الكلية أو عدوى المسالك البولية ، هناك حاجة إلى المراقبة الدقيقة فقط. يُعد موه الكلية ، أو عدوى المسالك البولية ، أو تقطر البول (الحالب خارج الرحم) أو القيلة الحالبية المرتبطة ببعض مؤشرات الجراحة
متى يجب أن تعمل؟
- يعتمد قرار العمل على الحالة السريرية للطفل. ومع ذلك ، يتم إجراء الجراحة المبكرة إذا كان هناك خطر الإصابة بعدوى وتلف كلوي.
هل توجد طرق بديلة أخرى للعلاج؟
- تتم الإدارة الطبية من حيث العلاج الوقائي المستمر بالمضادات الحيوية (CAP) في حالات قليلة.
ما كل ما أحتاج إلى معرفته قبل جراحة طفلي؟
- اقرأ كتيب المعلومات "كل ما تحتاج إلى معرفته قبل الجراحة لطفلك" في موقع الويب.
كيف تتم الجراحة؟
- تعتمد الجراحة على التشريح ووظيفة الكلى والحالة السريرية للطفل. يمكن أن يتضمن تنظير المثانة (لقيلة الحالبي) ، ورأب الحويضة (إذا كان انسداد الحالب العلوي في الكلى العاملة) ، وإعادة زرع الغمد الشائع (إذا كان VUR) ، واستئصال الكلية القطبية العلوية مع استئصال الحالب (إذا كانت الكلى لا تعمل). يمكن إجراء هذه الجراحة بالوسائل المفتوحة والجراحات طفيفة التوغل (تنظير البطن)
ملاحظات
- لمزيد من التفاصيل عن الجراحة ، اتصل بجراحك
الصور الفوتوغرافية ومقاطع الفيديو ذات الصلة
- قليل من الصور ومقاطع الفيديو للخطوات التي قمت بها هنا لأغراض التعلم