Bolalarda anorektal nuqsonlarni tuzatish uchun operatsiyadan keyin dilatatsiya talab qilinadi. Jarroh sizga uni qachon boshlash kerakligini va qaysi o'lchovdan foydalanishni maslahat beradi.

Hegar dilatorlari to'plamini sotib oling. Ularni topish uchun siz Internetda qidirishingiz mumkin. Qidiruv maydoniga " Hegar dilators " ni kiriting.   

Operatsiyadan ikki -to'rt hafta o'tgach, kasalxonaga kelganingizda dilatatorlarni olib keling. Jarroh bolani anusning hajmini aniqlash uchun tekshiradi va sizga anusni qanday kengaytirishni o'rgatadi.

Kengaytirish tartibi (sizga tushuntiriladi)

• Bolaning yangi anusini kuniga ikki marta - ertalab va kechqurun bir marta kengaytirishdan boshlang.

• Bolani tizzalarini ko'kragiga qaratib, orqa tomoniga qo'ying.

• Dilatatorni yog'lang (ksilokain jeli-2%). Dilatatorni anusga qo'ying va 30 soniya ushlab turing.

• Uni olib tashlang va yana 30 soniya qo'ying.

• Bolani ovqatdan so'ng darhol kengaytirmaslik yaxshiroqdir.

Dilatator hajmini o'zgartirish

• Har hafta siz keyingi kattaroq o'lchamdan foydalanib, dilator hajmini oshirasiz. Shifokor tomonidan belgilangan maqsadga erishmaguningizcha, bolaning anusini kuniga ikki marta kengaytiring.

Dilatatsiya haqida muhim fikrlar

• Kengayish bolangizga biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin, chunki siz oxirgi 2-3 o'lchamga yaqinlashasiz, lekin kuniga ikki marta kengayishni davom ettirish juda muhimdir.

• Eng yaxshi qulaylik uchun dilatatorni yaxshilab yog'lang.

• Kichkina dilatatorni moylang va joylashtiring, to'g'ri o'lchamdagi dilatorni qo'yishdan oldin.

• Bolani harakatsiz joylashtiring.

• Agar kengayish rejasi to'g'ri bajarilmasa, shifo jarayonida anusning torayishiga olib keladigan chandiq paydo bo'lishi va uni tuzatish uchun qo'shimcha operatsiyaga ehtiyoj bor.

Kerakli dilator hajmini topish

• O'lchamlari standart bo'lmaganligi sababli, jarroh sizga foydalanish hajmini ko'rsatib beradi. Bu qo'pol ko'rsatmalar. Yomon standartlashtirishdan ehtiyot bo'ling. Bir kompaniyaning 16 o'lchami boshqasining 10 o'lchamiga teng bo'lishi mumkin.

• Yosh uchun normal o'lcham:

  • 1-4 oy        Xegar 12

  • 4-8 oy        Xegar 13

  • 8-12 oy       Xegar 14

  • 1-3 yil          Xegar 15

  • > 3 yil           Xegar 16

Dilatatsiya chastotasi

• Kuniga ikki marta boshlang va jarroh tomonidan aytilgan hajmgacha dilatator hajmini keyingi raqamga oshiring.

• Kerakli o'lchamdagi kengaytirgich osonlikcha ketganda, quyidagi protokol bo'yicha kuniga bir marta kengayishni boshlang

  • Bir oy davomida kuniga bir marta

  • Bir oy davomida har 3 kunda

  • Bir oy davomida haftasiga ikki marta

  • Bir oy davomida haftada bir marta

  • Har oy 3 oy davomida

Agar kengayish qiyinlashsa, noqulaylik tug'dirsa yoki yuqorida ko'rsatilgan jadvalda istalgan vaqtda qonli bo'lsa, kuniga ikki marta kengayishga qayting. Qachonki dilatatorni bezovta qilmasdan osongina qo'yish mumkin bo'lsa, konus jadvalini yana boshidan boshlang (oyiga kuniga bir marta).

Dilatatsiyadan keyin kolostomiyaning yopilishi

• Agar sizning bolangiz anorektal malformatsiyani (ASARP yoki PSARP) tuzatish bo'yicha aniq operatsiyadan oldin kolostomiya o'tkazgan bo'lsa, anusning maqsadiga yetganda kolostomiya yopilishi mumkin. Kolostomiya yopilgandan so'ng, dilatator hech qanday noqulaylik tug'dirmaguncha, siz hali ham bolangizning anusini kengaytirishingiz kerak bo'ladi. Bu, ehtimol, oxirgi o'lchamdagi kengaytirgichga etib kelganingizdan 3-4 hafta o'tgach sodir bo'ladi.