Piştî emeliyatê ji bo sererastkirina Malformasyonên Anorektal di zarokan de dravkirin hewce ye. Surgeon dê ji we re şîret bike ku hûn kengê dest pê bikin û kîjan mezinahiyê bikar bînin.

Bikire set of Hegar dilator. Hûn dikarin li serhêl bigerin da ku wan bibînin. Di qada lêgerînê de " Hegar dilators" binivîse.   

Dema ku hûn du-çar hefte piştî neştergeriyê werin nexweşxaneyê, dilopan bi xwe re bînin. Bijîjk wê zarokê bikole da ku mezinahiya anusê diyar bike û we fêr bike ka meriv çawa anusê berfireh bike.

Pêvajoya dilatasyonê (dê ji we re were ravekirin)

• Her roj du caran – serê sibê û carek jî êvarê – dest bi vekirina anusa nû ya zarokê xwe bikin.

• Zarokê xwe bi çokên xwe ber bi sîngê ve bikişîne ser pişta xwe.

• Dilatorê rûnê (Xylocaine Jelly-2%). Dilatorê têxin nav anusê û 30 çirkeyan li cihê xwe bihêlin.

• Wê jê bikin û ji bo 30 çirkeyan dîsa têxin hundur.

• Çêtir e ku hûn zarokê xwe piştî xwarinê tavilê nehêlin.

Guhertina Mezinahiya Dilatorê

• Her hefte, hûn ê mezinahiya dilatorê zêde bikin, bi karanîna mezinahiya mezin a din. Berdewamkirina anusa zarokê xwe rojê du caran bidomînin heya ku hûn bigihîjin mezinahiya armanca ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin.

Xalên girîng li ser Dilatations

• Dema ku hûn nêzikî 2-3 mezinahiyên paşîn dibin, dibe ku dilatasyon bibe sedema hin nerehetiyê ji bo zarokê we, lê pir girîng e ku hûn rojê du caran dirêjkirinê bidomînin.

• Ji bo rehetiya herî baş, pê ewle bin ku dilatorê baş rûnê.

• Hema berî ku hûn dilatorek mezinahiya rast têxin nav dilatorek piçûktir rûn û têxin.

• Zarokê xwe bêyî tevger bi cih bikin.

• Ger pilana dilatasyonê rast neyê şopandin, xetera şopandina di dema pêvajoya başbûnê de dibe sedema tengbûna anusê û ji bo rastkirina wê pêdivî bi emeliyateke din heye.

Dîtina Mezinahiya Dilatora Xwestî

• Ji ber ku pîvan ne standard in, cerrah dê di derbarê mezinahiya ku hûn bikar bînin de rêberiya we bike. Ev rêwerzên hişk in. Ji standardîzasyona nebaş hişyar bin. Mezinahiya 16 ya pargîdaniyek dibe ku bi mezinahiya 10 ya din re wekhev be.

• Mezinahiya normal ji bo temenê:

  • 1-4 meh        Hegar 12

  • 4-8 meh        Hegar 13

  • 8-12 meh       Hegar 14

  • 1-3 sal          Hegar 15

  • > 3 Sal           Hegar 16

Frequency of Dilatations

• Rojê du caran dest pê bikin û mezinahiya dilatorê heya jimareya din zêde bikin heya ku mezinahiya xwestî ya ku ji hêla cerrah ve hatî gotin bigihîje.

• Gava ku mezinahiya xwestî bi hêsanî diçe, li gorî protokola jêrîn rojane carekê dest bi dravkirinê bikin

  • Rojê carekê ji bo mehekê

  • Her 3 roj ji bo mehekê

  • Heftê du caran ji bo mehekê

  • Heftê carekê ji bo mehekê

  • Her meh ji bo 3 mehan

Ger dravkirin dijwartir bibe, bibe sedema nerehetiyê, an xwînî be di her kêliyê de di dema bernameya jorîn de, rojê du caran vegere dravkirinê. Gava ku hûn dikarin bi hêsanî bêyî nerehetiyê têxin hundurê dilatorê, ji destpêkê ve (rojê carekê ji bo mehekê) dest bi bernameya taperê bikin.

Girtina kolostomî piştî dilatasyonan

• Ger zarokê we berî emeliyata bêdawî ji bo tamîrkirina Malformasyona anorektal (ASARP an PSARP) kolostomiyek hebûya, dema ku mezinahiya armanca anusê bigihîje dibe ku kolostomy were girtin. Piştî ku kolostomî girtî ye, hûn ê dîsa jî hewce bikin ku anusa zarokê xwe fireh bikin heya ku dilator bi hêsanî û bêyî nerehetî têkeve hundur. Ev ê belkî 3-4 hefte piştî ku hûn bigihîjin mezinahiya paşîn a dilator be.