बच्चों में एनोरेक्टल विकृतियों के सुधार के लिए सर्जरी के बाद डायलेटेशन की आवश्यकता होती है। सर्जन आपको सलाह देगा कि इसे कब शुरू करना है और किस आकार का उपयोग करना है।

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जब आप सर्जरी के दो से चार सप्ताह बाद अस्पताल आएं तो डिलेटर्स अपने साथ लाएं। सर्जन गुदा के आकार को निर्धारित करने के लिए बच्चे की जांच करेगा और आपको सिखाएगा कि गुदा को कैसे फैलाना है।

फैलाव की प्रक्रिया (आपको समझाया जाएगा)

• अपने बच्चे की नई गुदा को दिन में दो बार फैलाना शुरू करें - एक बार सुबह और एक बार शाम को।

• अपने बच्चे को उनकी पीठ के बल लिटा दें, घुटने छाती की ओर खींचे हुए हों।

• डाइलेटर को लुब्रिकेट करें (ज़ायलोकेन जेली-2%)। डाइलेटर को गुदा में रखें और 30 सेकंड के लिए रखें।

• इसे निकालकर फिर से 30 सेकंड के लिए रख दें।

• बेहतर होगा कि खाना खाने के तुरंत बाद अपने बच्चे को डायलेट न करें।

डिलेटर का आकार बदलना

• हर हफ्ते, आप अगले बड़े आकार का उपयोग करते हुए डाइलेटर का आकार बढ़ाएंगे। अपने बच्चे की गुदा को दिन में दो बार तब तक फैलाना जारी रखें जब तक कि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित लक्ष्य आकार तक नहीं पहुँच जाते।

विस्फारण के बारे में महत्वपूर्ण बिंदु

• जैसे-जैसे आप पिछले 2-3 आकारों के करीब आते हैं, फैलाव आपके बच्चे के लिए कुछ परेशानी पैदा कर सकता है, लेकिन दिन में दो बार फैलाव करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• सर्वोत्तम आराम के लिए, डाइलेटर को अच्छी तरह से लुब्रिकेट करना सुनिश्चित करें।

• सही आकार के डाइलेटर डालने से ठीक पहले लुब्रिकेट करें और एक छोटा डाइलेटर डालें।

• अपने बच्चे को बिना मूवमेंट के पोजीशन में रखें।

• यदि डाइलेशन योजना का सही तरीके से पालन नहीं किया जाता है, तो उपचार प्रक्रिया के दौरान निशान पड़ने का खतरा होता है, जिससे गुदा संकीर्ण हो जाता है और इसे ठीक करने के लिए आगे की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

वांछित विस्फारक आकार ढूँढना

• चूंकि आकार मानक नहीं हैं, सर्जन आपको उपयोग करने के लिए आकार के बारे में मार्गदर्शन करेगा। ये मोटे दिशानिर्देश हैं। खराब मानकीकरण से सावधान रहें। एक कंपनी का आकार 16 दूसरी कंपनी के आकार 10 के बराबर हो सकता है।

• उम्र के लिए सामान्य आकार:

  • 1-4 months          _cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ हेगर 12

  • 4-8 months          _cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_ हेगर 13

  • 8-12months           Hegar 14

  • 1-3 years          _cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_     हेगर 15

  • >3 Years          _cc781905-5cde -3194-bb3b-136bad5cf58d_      Hegar 16

फैलाव की आवृत्ति

• दिन में दो बार से शुरू करें और सर्जन द्वारा बताए गए वांछित आकार तक पहुंचने तक डायलेटर के आकार को अगले नंबर तक बढ़ाएं।

• जब वांछित आकार का डाईलेटर आसानी से चला जाता है, तो निम्नलिखित प्रोटोकॉल के अनुसार प्रतिदिन एक बार फैलाना शुरू करें

  • एक महीने के लिए दिन में एक बार

  • एक महीने के लिए हर 3 दिन

  • एक महीने के लिए सप्ताह में दो बार

  • सप्ताह में एक बार एक महीने के लिए

  • हर महीने 3 महीने के लिए

यदि फैलाव कठिन हो जाता है, असुविधा का कारण बनता है, या उपरोक्त अनुसूची के दौरान किसी भी समय खूनी होता है, तो दिन में दो बार फैलाव पर वापस जाएं। जब आप आसानी से बिना किसी परेशानी के डिलेटर में डाल सकते हैं, तो टेपर शेड्यूल को फिर से शुरू करें (एक महीने के लिए दिन में एक बार)।

तनुकरण के बाद बृहदांत्रसंमिलन बंद होना

• यदि एनोरेक्टल मालफॉर्मेशन (एएसएआरपी या पीएसएआरपी) को ठीक करने के लिए निश्चित सर्जरी से पहले आपके बच्चे का कोलोस्टोमी हुआ है, तो गुदा के लक्ष्य आकार तक पहुंचने पर कोलोस्टोमी को बंद किया जा सकता है। बृहदांत्रसंमिलन बंद होने के बाद भी आपको अपने बच्चे की गुदा को तब तक फैलाने की आवश्यकता होगी जब तक कि तनुकारक बिना किसी परेशानी के आसानी से अंदर चला जाता है। आपके द्वारा अंतिम आकार के डाइलेटर पर पहुंचने के लगभग 3-4 सप्ताह बाद ऐसा होने की संभावना है।