Se requiere dilatación después de la cirugía para corregir las malformaciones anorrectales en los niños. El cirujano le indicará cuándo iniciarlo y qué tamaño utilizar.

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Lleve los dilatadores cuando llegue al hospital entre dos y cuatro semanas después de la cirugía. El cirujano examinará al niño para determinar el tamaño del ano y le enseñará cómo dilatar el ano.

Procedimiento de dilatación (se le explicará)

• Empiece dilatando el nuevo ano de su hijo dos veces al día: una por la mañana y otra por la noche.

• Coloque a su hijo boca arriba con las rodillas hacia el pecho.

• Lubricar el dilatador (Xylocaine Jelly-2%). Coloque el dilatador en el ano y manténgalo en su lugar durante 30 segundos.

• Retírelo y vuelva a colocarlo durante 30 segundos.

• Es mejor no dilatar a su hijo inmediatamente después de comer.

Cambiar el tamaño del dilatador

• Cada semana, aumentará el tamaño del dilatador, utilizando el siguiente tamaño más grande. Continúe dilatando el ano de su hijo dos veces al día hasta que alcance el tamaño objetivo establecido por el médico.

Puntos importantes sobre dilataciones

• Las dilataciones pueden causar algunas molestias a tu hijo a medida que te acercas a las últimas 2-3 tallas, pero es muy importante seguir dilatándolas dos veces al día.

• Para mayor comodidad, asegúrese de lubricar bien el dilatador.

• Lubrique e inserte un dilatador más pequeño, justo antes de insertar el dilatador del tamaño correcto.

• Coloque a su hijo sin moverse.

• Si el plan de dilatación no se sigue correctamente, existe el riesgo de que se formen cicatrices durante el proceso de curación, lo que provocará un estrechamiento del ano y la necesidad de una cirugía adicional para corregirlo.

Encontrar el tamaño de dilatador deseado

• Como los tamaños no son estándar, el cirujano lo guiará con respecto al tamaño que debe usar. Estas son pautas aproximadas. Tenga cuidado con la estandarización deficiente. El tamaño 16 de una empresa puede ser igual al tamaño 10 de otra.

• Talla normal para la edad:

  • 1-4 meses        Hegar 12

  • 4-8 meses        Hegar 13

  • 8-12 meses       Hegar 14

  • 1-3 años          Hegar 15

  • > 3 años           Hegar 16

Frecuencia de dilataciones

• Comience con Dos veces al día y aumente el tamaño del dilatador al siguiente número hasta alcanzar el tamaño deseado indicado por el cirujano.

• Cuando el dilatador del tamaño deseado se vaya fácilmente, comience a dilatar una vez al día de acuerdo con el siguiente protocolo

  • Una vez al día durante un mes

  • Cada 3 días durante un mes

  • Dos veces por semana durante un mes

  • Una vez a la semana durante un mes

  • Cada mes durante 3 meses

Si la dilatación se vuelve más difícil, causa molestias o tiene sangre en cualquier momento durante el programa anterior, vuelva a dilatar dos veces al día. Cuando pueda colocar fácilmente el dilatador sin molestias, vuelva a iniciar el programa de reducción gradual desde el principio (una vez al día durante un mes).

Cierre de colostomía después de dilataciones

• Si su hijo tuvo una colostomía antes de la cirugía definitiva para reparar la malformación anorrectal (ASARP o PSARP), la colostomía puede cerrarse cuando se alcanza el tamaño objetivo del ano. Después de cerrar la colostomía, aún necesitará dilatar el ano de su niño hasta que el dilatador entre fácilmente sin molestias. Es probable que esto suceda entre 3 y 4 semanas después de que llegue al último tamaño de dilatador.