DR SHANDIP KUMAR SINHA
Dhakhaatiirta Qalliinka Carruurta, Khabiir ku takhasusay cudurrada kaadi-mareenka iyo dhakhtarka carruurta ee Laparoscopic
Macluumaadka Waalidiinta
Calool-istaagga joogtada ah ee carruurta
Waa maxay calool-istaagga carruurta?
Calool-istaagga guud ahaan waxaa lagu qeexaa sida saxaro aan joogto ahayn, saxaro xanuun badan, ama labadaba. Inta badan, waalidku waxay ka walwalaan in saxarada ilmahoodu ay aad u weyn tahay, aad u adag tahay, aan ku filnayn, iyo/ama ay xanuun badan tahay inay dhaafto. Bulshada Waqooyiga Ameerika ee Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) waxay qeexaysaa calool-istaagga sida "dib u dhac ama dhibaato saxaro, oo joogta 2 toddobaad ama ka badan, oo ku filan inay u keento dhib weyn bukaanka. Consensus Paris on Childhood Constipation Terminology PACCT) waxay ku qeexday calool-istaagga "muddo 8 toddobaad ah oo leh ugu yaraan 2 ka mid ah calaamadaha soo socda: inta jeer ee saxarada wax ka yar 3 jeer toddobaadkii, saxarada saxarada oo ka badan hal mar toddobaadkii, marinka saxaro waaweyn oo xira musqusha, caloosha oo la dareemi karo ama saxarada dabada, habdhaqanka xajinta saxarada, ama saxaro xanuun badan.
Maxaa keena calool-istaagga caruurnimada?
Inta badan carruurta calool-fadhiga qaba ma laha xaalad caafimaad oo hoose. Inta badan waxaa lagu calaamadiyaa inay qabaan calool-istaagga shaqada ama megacolon oo la helay. Inta badan, calool-istaagga caruurnimada ayaa soo baxa marka ilmuhu bilaabo inuu la xiriiro xanuunka iyo saxarada. Marka xanuunka lala xiriiriyo marinka saxarada, ilmuhu wuxuu bilaabaa inuu ceshado saxarada isagoo isku dayaya inuu iska ilaaliyo raaxo la'aanta. Si kastaba ha ahaatee carruurta qaarkood ayaa leh sababo qalliin oo la sixi karo sida Hirschsprung Disease. Calool istaaggu wuxuu ku dhacaa dhammaan kooxaha da'da carruurta laga bilaabo dhallaanka ilaa qaan-gaarnimada. Caadi ahaan, calool-istaagga carruurnimada wuxuu ku dhacaa 3 marxaladood ee carruurnimada: dhallaanka xilliga naaska, socod baradka xilliga tababarka musqusha, iyo carruurta da'da dugsiga.
Sidee lagu ogaadaa?
Taariikhda iyo baaritaanka jirka oo ay ku jiraan baaritaanka malawadka ayaa faa'iido u leh ogaanshaha. Dimples sacral, godadka, futada, fistula, babaasiirta iyo xitaa cilladaha anorectal waa la ogaan karaa. Ujeeddooyin wax ku ool ah, ilmo kale oo caafimaad qaba, ogaanshaha kala duwanaanshaha calool-istaagga joogtada ah waa cudurka Hirschsprung iyo calool-istaagga shaqada.
Maxaa baaraya ma loo baahan yahay si loo ogaado?
X-ray Caloosha
Isbarbardhigga enema
Manometry anorectal
biopsy malawadka- qeexan
Sidee loola dhaqmaa?
Qaybaha aasaasiga ah ee daawaynta waxaa ka mid ah daad-gureynta xiidanka, baabi'inta xanuunka marka la saxaroodo, sameynta caadooyinka saxarada caadiga ah iyo wax ka beddelka cuntada. Haddii ilmuhu qabo futada, isticmaalka boomaatada Xylocaine ama suppositories hydrocortisone muddo gaaban si loo bixiyo nasinta calaamadaha ayaa laga yaabaa inay ku caawiso. Waxaa guud ahaan lagula talinayaa in ilmaha lagu dhiirigeliyo inuu galo musqusha laba jeer maalin kasta 5-10 daqiiqo, gaar ahaan quraacda ka dib iyo cashada ka dib si looga faa'iidaysto reflex gastrocolic. Isbeddellada cuntada, sida kordhinta qaadashada dareeraha iyo karbohaydraytyada, ayaa inta badan lagu taliyaa inay qayb ka tahay daawaynta calool-istaagga. Cunto isku dheeli tiran oo ay ku jiraan miraha, miraha, khudaarta, iyo dareere badan ayaa u muuqda mid habboon. Dhallaanka iyo carruurta yaryar, ka fiirso inaad ka saarto borotiinka caanaha lo'da cuntada muddo, sababtoo ah calool-istaagga joogtada ah waxaa laga yaabaa inay soo dedejiso qaadashada borotiinnada caanaha lo'da.
Calool-istaagga carruurta ee daran
Calool-istaagga oo u baahan daweyn xoog badan, iyo qalliinka waxaa lagu tilmaami karaa calool-istaagga carruurta ee daran. Inta badan Carruurtan waxay leeyihiin calool istaag shaqo (idiopathic), kaas oo leh noocyo kala duwan oo darnaan ah. Tiro yar oo bukaanno ah ayaa leh calool-xumo aad u daran . Marka laga reebo kuwan, bukaanada lagu sameeyay qalliinka anorectal malformations (ARMs), iyo sidoo kale kuwa qaba cudurka Hirschsprung waxaa ku dhici kara calool-istaag daran iyo kaadi-la'aan. Qaar badan oo ka mid ah carruurtan waxaa maamula Barnaamijka Maareynta mindhicirka. Labada hab ee qalliin ee lagu sharraxay maaraynta carruurtan waa kala-soocidda xiidanka iyo gelitaanka enemas antegrade (Malone). Bukaanada qaba xanuunka futada gudaha ee achalasia waxay ka faa'iidaystaan duritaanka sunta botulinum ee sfincter gudaha. Bukaanka qaba dyssynergia sagxada miskaha waxaa laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan biofeedback oo keliya ama isku darka biofeedback iyo botulinum toxin.