DR SHANDIP KUMAR SINHA
Surgerê Zarokan, Urologê Zarokan û Surgerê Laparoskopî yê Zarokan
Agahî ji bo dêûbavan
Qebûlbûna kronîk li zarokan
Qebizbûn di zarokan de çi ye?
Qebizbûn bi gelemperî wekî defek kêm, defek bi êş, an her du jî tê pênase kirin. Di pir rewşan de, dêûbav ditirsin ku stoyê zarokê wan pir mezin, pir hişk, pir caran têrê nake, û / an jî bi êş ku derbikeve. Civata Gastroenterolojî, Hepatolojî û Xwarinê ya Amerîkaya Bakur (NASPGHAN) qebizbûnê wekî "dereng an dijwariyek di defkirinê de, 2 hefte an zêdetir heye, û bes e ku bibe sedema tengasiyek girîng ji nexweş re." PACCT) qebizbûnê wiha pênase dike "serdemeke 8 hefteyî ku bi kêmanî 2 ji van nîşaneyên jêrîn pêk tê: frekansa defeksasyonê kêmtirî 3 caran di hefteyê de, frekansa bêserûberiya fekalê ji heftiyê carekê mezintir, derbasbûna çîpên mezin ên ku tuwaletê diqewirîne, zikê bi palpişt an Girseya fekalê ya rektal, tevgerê girtina stoyê, an defek bi êş.
Çi dibe sedema qebizbûna zaroktiyê?
Piraniya zarokên ku ji qebiziyê dikişînin, rewşek bijîjkî ya bingehîn tune. Ew bi gelemperî wekî xwedan qebzbûnek fonksiyonel an megakolonê bidestxistî têne navnîş kirin. Di pir rewşan de, dema ku zarok dest pê dike ku êşê bi defeksasyonê re têkildar bike, qebiziya zaroktiyê çêdibe. Dema ku êş bi derbasbûna roviyan re têkildar be, zarok ji bo ku ji nerehetiyê dûr bisekine dest pê dike. Lêbelê hin zarok xwedî sedemên neştergerî yên rastkirî yên mîna Nexweşiya Hirschsprung hene. Qebizbûn di hemî komên temenî yên zarokan de ji zaroktiyê heya mezinaniya ciwan pêk tê. Bi gelemperî, qebiziya zaroktiyê di 3 qonaxên zaroktiyê de çêdibe: di pitikan de di dema ji şîrmijandinê de, di zarokên piçûk de di dema perwerdehiya destavê de û di zarokên dibistanê de.
Çawa tê teşhîs kirin?
Dîrok û muayeneya laşî tevî muayeneya rektal ji bo teşhîsê bikêr e. Dilopên sakral, qul, fisûrên anal, fistula, hemorjoîd û tewra malformasyonên anorektal jî têne teşhîs kirin. Ji bo mebestên pratîkî, di zarokek bi tendurist de, teşhîsa cûda ya qebîlbûna kronîk nexweşiya Hirschsprung û qebîlbûna fonksiyonel e.
Çi lêpirsîn ji bo teşhîsê pêwîst in?
Zêk X-ray ya sade
Enema berevajî
Manometriya anorektal
Biopsiya rektal - teqez
Çawa tê dermankirin?
Pêkhateyên bingehîn ên dermankirinê valakirina kolonê, rakirina êşa bi defeksasyonê, sazkirina adetên rûvî yên birêkûpêk û guheztinên parêzê ne. Ger zarok şikestinên analê hebin, bikaranîna rûnê Xylocaine an suppositories hydrocortisone ji bo demek kin ji bo peydakirina rehetiya nîşanan dibe alîkar. Bi gelemperî tê pêşniyar kirin ku zarok rojê du caran ji bo 5-10 hûrdeman biçin tuwaletê, çêtir e ku piştî taştê û piştî şîvê ji refleksa gastrokolîk sûd werbigire. Guhertinên xwarinê, wekî zêdekirina vexwarina şil û karbohîdartan ji hêla zarok ve, bi gelemperî wekî beşek ji dermankirina qebizê têne pêşniyar kirin. Xwarina hevseng a ku tev dexl, fêkî, sebze û pir şilî tê de guncan xuya dike. Di pitik û zarokên piçûk de, bifikirin ku proteîna şîrê çêlekê ji bo heyamekê ji parêzê derxînin, ji ber ku qebizbûnek kronîk dibe ku bi xwarkirina proteînên şîrê çêlekê çêbibe.
Qebizbûna giran a zarokan
Qebizbûna ku dermankirinên tundtir hewce dike, û neştergerî dikare wekî Qebizbûna Zarokan a giran were binav kirin. Zêdeyî ji van zarokan qebizbûnek fonksiyonel (idiopathic) heye, ku xwedan spektrumek berfireh a giran e. Di hejmareke piçûk a nexweşan de bêhêziya rûvî ya pir giran heye. Ji xeynî van, nexweşên ku ji ber malformasyonên anorektal (ARMs) emeliyat bûne, û hem jî yên bi nexweşiya Hirschsprung re derbas bûne. dikare bi qebizbûn û bêhêziya giran bikişîne. Gelek ji van zarokan ji hêla Bernameya Rêveberiya Bowel ve têne rêve kirin. Du prosedurên neştergerî yên ku ji bo birêvebirina van zarokan têne diyar kirin rakirina kolonîk û gihîştina enemayên antegrade (Malone) ne. Nexweşên bi akalaziya sfinktera anal a hundurîn sûdê werdigirin ji derzîlêdana toksîna botulînumê di sfinktera hundurîn de. Nexweşên bi dyssynergia erdê pelvîk dikarin ji biofeedback tenê an ji hevberdana biofeedback û toksîna botulinum sûd werbigirin.