معلومات للآباء

تضخم المثانة وميتروفينوف عند الأطفال

ما هو هذا المرض؟
- تكبير المثانة (المعروف أيضًا باسم رأب المثانة) هو عملية لتوسيع المثانة باستخدام جزء من الأمعاء الغليظة أو الدقيقة ، ولكن يمكن استخدام الحالب أو حتى المعدة. بعد العملية لن تتمكن المثانة من الضغط والتفريغ بشكل طبيعي لأنها لا تحتوي على عضلات كافية. إذا تم استخدام الأمعاء (سواء كانت صغيرة أو كبيرة) ، فإن الأنسجة تنتج المخاط أيضًا. هذا يعني أنه يجب إفراغ كل أو بعض البول في المثانة بأنبوب يسمى القسطرة. يمكن تمرير القسطرة إما من خلال مجرى البول أو من خلال قناة تم إنشاؤها خصيصًا تسمى Mitrofanoff (قناة القسطرة القارية)
كيف يتم تشخيصه / متى يكون هذا الإجراء ضروريًا للأطفال؟
- تشمل الحالات التي قد تتطلب تكبير المثانة ما يلي: انقلاب المثانة والخرج ، السنسنة المشقوقة وعيوب العمود الفقري الأخرى (المثانة العصبية) ، الصمامات الإحليلية الخلفية ، التشوهات الشرجية ، المثانة العصبية غير العصبية (متلازمة هينمان أو أي شكل آخر) وأسباب أخرى.
كيف يتم علاجها؟
- يوصى بتكبير المثانة في المذكورة أعلاه عند الأطفال الذين تكون سعة مثانتهم صغيرة ، مما يؤدي إلى كثرة إفراغ المثانة أو التبول (سلس البول) ، أو ارتفاع ضغط المثانة. يمكن أن يؤدي هذا الضغط المرتفع إلى حدوث تسرب أو قد يؤدي إلى تلف الكلى. كما أنه مفيد في الوقاية من التهابات المسالك البولية.
متى يجب تشغيلها أو التوصية بها؟
- يجب إجراء عملية تكبير المثانة المعوية باستخدام قسطرة قارة جلدية قبل أن يبدأ التلف الكلوي ويكون ممكن تقنيًا وآمن في الأطفال في سن ما قبل المدرسة أيضًا. ومع ذلك ، لا يزال العمر المثالي للزيادة غير معروف وسيختلف حسب شدة المرض.
هل توجد طرق بديلة أخرى للعلاج؟
- تشمل بدائل العملية الأدوية مثل الأوكسي بوتينين ، والإجراءات البسيطة الأخرى مثل حقن المواد الضخمة في عنق المثانة أو القسطرة المتقطعة. تميل عملية تكبير المثانة إلى أن يتم اقتراحها عندما لا تكون هذه البدائل ناجحة ، ويبدأ الطفل في إظهار علامات تلف كلوي أو سلس اجتماعيًا.
ما كل ما أحتاج إلى معرفته قبل جراحة طفلي؟
- اقرأ كتيب المعلومات "كل ما تحتاج إلى معرفته قبل الجراحة لطفلك" في موقع الويب.
كيف تتم الجراحة؟
- تتم العملية تحت التخدير العام وتضمنت فتح المثانة لتشكيل كوب يليه فصل الحالب ثم إعادة زرعه بحيث يمكنهم التصريف بشكل صحيح. ثم قطعة من الأمعاء يتم إزالتها وتشكيلها أيضًا على شكل كوب وربطها بأعلى المثانة لإغلاقها. عادة ما يتم صنع ميتروفانوف من الملحق. يقوم الجراح بفصل الزائدة الدودية عن الأمعاء الغليظة مع الحفاظ على إمدادات الدم سليمة ويفتح أحد طرفيه لتشكيل أنبوب. يتم إدخال أحد طرفي الأنبوب عبر جدار المثانة عبر نفق والآخر متصل بفتحة صغيرة في سطح الجلد.
ملاحظات
- لمزيد من التفاصيل عن الجراحة ، اتصل بجراحك
الصور الفوتوغرافية ومقاطع الفيديو ذات الصلة
- صور قليلة لخطوات قمت بها هنا لأغراض التعلم