Quelle est cette maladie ?

• Le diagnostic prénatal de dilatation des voies urinaires (TU) se produit dans 1 à 2 % de toutes les grossesses. Dans la majorité des cas, la constatation prénatale de dilatation UT est transitoire ou physiologique et n'a aucune signification clinique. Dans d'autres cas, il s'agit d'affections obstructives telles que les valves urétrales postérieures (VUP) qui ont des morbidités et même des mortalités importantes. La pyélectasie fœtale à l'échographie du milieu du trimestre est associée à un risque accru de trisomie 21.

Comment est-il diagnostiqué ?

• Le diagnostic est par  échographie prénatale (USG). Une dimension antéropostérieure du bassinet du rein (APRPD) de 4 mm au deuxième trimestre (16-20 semaines) et de plus de 7 mm au troisième trimestre (28-32 semaines) est le seuil le plus courant pour le diagnostic des voies urinaires  dilatation. L'étiologie est suspectée à l'USG. Cependant, dans de nombreux cas, l'étiologie de la dilatation de l'UT ne peut pas être déterminée avant la naissance et est diagnostiquée après la naissance avec une imagerie supplémentaire comprenant une échographie (US) et une cystourétrographie mictionnelle (VCUG).

Comment est-il traité ?

• Le traitement dépendra de la cause.

Quand doit-il être exploité/enquêté ?

• Il est généralement recommandé de retarder la première échographie postnatale d'au moins 48 h après la naissance, à l'exception des cas d'oligohydramnios, d'obstruction urétrale, de dilatation bilatérale de haut grade et de préoccupations concernant l'observance par la patiente de l'évaluation postnatale. Chez les enfants présentant une dilatation UT prénatale, une deuxième échographie postnatale doit être réalisée même si la première échographie postnatale est normale.

Existe-t-il d'autres méthodes de traitement alternatives?

• Le traitement dépendra de la cause.

Que dois-je savoir avant la chirurgie de mon enfant ?

• Lisez le livret d'information « Tout ce que vous devez savoir avant la chirurgie de votre enfant » sur le site Web.

Comment se déroule la chirurgie ?

• Le chirurgien pédiatrique opérera en fonction de la cause.

  Remarques

• Pour plus de détails sur la chirurgie, contactez votre chirurgien

Tableaux associés

Quelques tableaux donnant l'étiologie et le protocole de traitement suggéré sont  donné ici à des fins d'apprentissage.